Bestellung von DMP-Formularen der KV Brandenburg

Neue DMP-Einschreibeformulare ab 1.7.2018!

 

Hier können Sie Formulare für die verschiedenen DMP (Desease Management Programme) bestellen.

Geben Sie dazu die entsprechende Anzahl ein.
Geben Sie am Ende der Seite die Versandanschrift an, und klicken Sie auf "Formulare bestellen".
Die Bestellung wird an den zuständigen Bearbeiter in der KV Brandenburg geschickt, und von diesem so schnell wie möglich bearbeitet.

Für eine Hilfestellung können Sie sich die Formularbestellung in unseren Videoanleitungen  ansehen.

Stand: Juli 2018
DMP-Formulare
DMP Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2:
Teilnahme und Einwilligungserklärung Diabetes Typ1 u. Typ2 Patient (010F)
DMP KHK (Koronare Herzkrankheit):
Teilnahme und Einwilligungserklärung KHK Patient (030D)
DMP COPD (Chronisch Obstruktive Atemwegserkrankung):
Teilnahme und Einwilligungserklärung COPD Patient (060D)
DMP Asthma bronchiale:
Teilnahme und Einwilligungserklärung Asthma Patient (050C)
DMP Brustkrebs:
Teilnahme und Einwilligungserkärung Brustkrebs Patient (020E)
Anforderungsformular Infomaterial Brustkrebs
Alle DMP - Programme:
DIN A4 Briefumschlag (voradressiert) für den Versand an die DMP-Datenstelle