EBM-Änderung zum 01.04.2020 (Nachtrag)

Arztgruppenübergreifender allgemeiner Bereich

  • Streichung der SNR 80230 (Telefongespräch mit dem Krankenhaus zur erforderlichen stationären Aufnahme….)

 

Weitere EBM-Änderung zum 01.04.2020

 

Hausärztlicher Versorgungsbereich

  • Aufnahme der GOP 04538 ( FeNO-Messung zur Indikationsstellung einer Therapie mit Dupilumab) in den Abschnitt 4.5.2 EBM

Fachärztlicher Versorgungsbereich

  • Aufnahme der GOP 13678( FeNO-Messung zur Indikationsstellung einer Therapie mit Dupilumab ) in den Abschnitt 13.3.7 EBM

Arztgruppenübergreifender spezieller Versorgungsbereich

  • Neufassung der GOP  32821 und 32828 ( Genotypische HIV-Resistenztestung ) im Abschnitt 32.3.12 EBM
  • Streichung der Gebührenordnungspositionen 32818 und 32822 im Abschnitt 32.3.12 EBM
  • Aufnahme eines Abschnitts 35.2.3.2 (Zuschläge für Kurzzeittherapie ) in den Abschnitt 35.2.3 EBM

Kostenpauschalen Abschnitt 40 EBM

  • Aufnahme einer Kostenpauschale 40167 ( Durchführung einer FeNO-Messung zur Indikationsstellung einer Therapie mit Dupilumab - Mundstück ) in den Abschnitt 40.5 EBM

Neuaufnahme eines Bereiches VIII im Einheitlichen Bewertungsmaßstab ( Kap. 60 und 61 EBM)

(Ausschließlich im Rahmen von Erprobungsverfahren gemäß § 137e SGB V berechnungsfähige GOP)

 

 

EBM-Änderung zum 01.04.2020 – EBM-Reform

 

Arztgruppenübergreifender allgemeiner Bereich

  • Zeitliche Ausweitung der GOP 01102 (Inanspruchnahme eines Arztes an Samstagen)

 

Besuche, Visiten, Prüfung der häuslichen Krankenpflege, Verordnung besonderer Behandlungsmaßnahmen, Verwaltungskomplex, telefonische Beratung, Konsultationspauschale, Verweilen – Abschnitt 1.4 EBM

  • Ergänzung von Abrechnungsausschlüssel bei der GOP 01440 (Verweilen außerhalb der Praxis)
  • Änderung der Berechnungsfähigkeit der GOP 01420 (Verordnung häusliche Krankenpflege) für FÄ für Psychosomatische Medizin
  • Aufnahme der GOP 01433 und der GOP 01434 als Zuschläge zur GOP 01435 (Haus-/Fachärztliche Bereitschaftspauschale bzw. telefonischer Kontakt) in den EBM

Ambulante Betreuung und Nachsorge - Abschnitt 1.5 EBM

  • Änderung des Leistungsinhaltes der GOP 01510 bis 01512 (Zusatzpauschalen für Beobachtung und Betreuung) und Neubewertung

Schriftliche Mitteilungen, Gutachten Abschnitt - 1.6 EBM

  • Änderung der Abrechnungsmodalitäten für die GOP 01610 (Ausstellung Muster 55) im hausärztlichen Bereich
  • Änderung der Vergütungsmodalitäten der GOP 01611 (Verordnung von medizinischer Rehabilitation) – extrabudgetäre Vergütung bis zum 31.03.2021

Früherkennung von Krankheiten bei Erwachsenen - Abschnitt 1.7.2 EBM

  • Höherbewertung der GOP 01732 (Gesundheitsuntersuchung) sowie Anpassung des Leistungsinhaltes
  • Aufnahme der Auflichtmikroskopie/Dermatoskopie in den fakultativen Leistungsinhalt der GOP 01745 und 01746
  • Anpassung des Leistungsinhaltes der GOP 01747 (Beratung über das Ultraschallscreening auf Bacuaortenaneurysmen) und GOP 01748 (Sonographische Untersuchung auf Bauchaortenaneurysmen) in Bezug auf die fachliche Befähigung

Abklärungsdiagnostik zur Früherkennung des Zervixkarzinoms - Abschnitt 1.7.3.2.2

  • Aufnahme der GOP 01769 (Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 01763 und 01767 für die Genotypisierung auf HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 bei einem positiven Nachweis von High-Risk-HPV-Typen) in den EBM

Mutterschaftsvorsorge - Abschnitt 1.7.4 EBM

  • Höherbewertung der GOP 01770 (Betreuung einer Schwangeren) sowie Aufnahme zweier Anmerkungen
  • Änderung der Abrechnungsausschlüsse der GOP 01773, 01774 und 01775 in Bezug auf Ultraschalleistungen des Kapitels 33 EBM
  • Neuaufnahme der GOP 01799 (Aufklärung und Beratung einer Schwangeren durch einen hinzugezogenen Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin
  • Änderung der Berechnungsfähigkeit der GOP 01816 (Chlamydia trachomatis-Nachweis im Urin)

Empfängnisregelung - Abschnitt 1.7.5 EBM

  • Änderungen der Leistungsinhalte der GOP 01822 (Beratung und Untersuchung im Rahmen der Empfängnisregelung) und der GOP 01821 (Beratung im Rahmen der Empfängnisregelung)
  • Neuaufnahme der GOP 01823 und GOP 01824 (Förderung der Teilnahmerate am Chlamydienscreening) in den Abschnitt 1.7.5 EBM
  • Änderung der Berechnungsfähigkeit der GOP 01828 (Entnahme von Venenblut für den Varicella-Zoster-Virus-Antikörper-Nachweis)

Schwangerschaftsabbruch Abschnitt 1.7.7 EBM

  • Präzisierung der Leistungsinhalte der GOP 01901 (Untersuchung zur Durchführung des operativen Schwangerschaftsabbruch) und der GOP 01904 (Durchführung eines Schwangerschaftsabbruchs unter medizinischer oder kriminologischer Indikation)

Infusionen, Transfusionen, Retransfusion, Programmierung von Medikamentenpumpen  Abschnitt 2.1

  • Änderungen in der Legende der GOP 02112 (Retransfusion)

 

Hausärztlicher Versorgungsbereich

 

Hausärzte

  • Neubewertung der GOP 03003 bis 03005 (Versichertenpauschalen) und der GOP 03040 (Wahrnehmung des hausärztlichen Versorgungsauftrags)
  • Anpassung bei den GOP 03220 und 03221 (Chronikerpauschalen) in Bezug auf die Definition zur kontinuierlichen Betreuung
  • Höherbewertung der GOP 03230 (problemorientiertes ärztliches Gespräch) sowie der GOP 03362 (Hausärztlich-geriatrischer Betreuungskomplex)

Kinderärzte

  • Neubewertung der GOP 04001 und 04002 (Versichertenpauschale) sowie der GOP 04040 (Wahrnehmung des hausärztlichen Versorgungsauftrags)
  • Anpassung bei den GOP 04220 und 04221 (Chronikerpauschalen) in Bezug auf die Definition zur kontinuierlichen Betreuung
  • Höherbewertung der GOP 04230 (Problemorientiertes ärztliches Gespräch)
  • Neuaufnahme der GOP 04231 (Schwerpunktpädiatrisches Gespräch)
  • Höherbewertung der GOP 04355 (Sozialpädiatrische eingehende Beratung)
  • Änderung des Leistungsinhaltes der GOP 04435 (Pädiatrische Kurz-Schlaf-EEG-Untersuchung) – Ableitungsdauer statt 2 h nun 45 min
  • Streichung der GOP 04517 Rektumsaugbiopsie bei Säuglingen und Kleinkindern) und der GOP 04521 (Saugbiopsie des Dünndarms bei Säugling, Kleinkind, Kind o. Jugendlichen)
  • Zusammenführung der GOP 04523 und 04525 in die GOP 04523 (Zusatzpauschale Behandlung eines Dünndarm- und/oder Leber-Transplantatträgers) und somit Streichung der GOP 04525 EBM
  • Angleichung des obligaten Leistungsinhaltes der GOP 04530 (Zusatzpauschale pädiatrische Pneumologie)
  • Anpassung des Leistungsinhaltes der GOP 04550 (Zusatzpauschale pädiatrische Rheumatologie) auf ein persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt im Behandlungsfall
  • Ergänzung der Leistungslegende und des obligaten Leistungsinhalts der GOP 04561 (kindernephrologische Behandlung eines Nierentransplantatträgers) um die Behandlung von Nieren-Bauchspeicheldrüsen-Transplantatträgern

 

Fachärztlicher Versorgungsbereich

 

Anästhesiologie

  • Klarstellung, dass für sämtliche Anästhesieformen, in allen Abschnitten des EBM die Vorgaben auch außerhalb des Kapitels 5 gelten
  • Inhaltliche Anpassungen der GOP`en 05310, 05330, 05370 sowie der 05340 im EBM
  • Neubewertung der GOP 05310 (Präanästhesiologische Untersuchung)
  • Höherbewertung der GOP 05330 (Anästhesie oder Kurznarkose)

Augenheilkunde

  • Neubewertung der GOP 06211 und 06212 (Grundpauschalen)
  • Höherbewertung der GOP 06225 (Zuschlag zu den Grundpauschalen) , 06333 (Binokulare Untersuchung des gesamten Augenhintergrundes), 06330 (Perimetrie)  und 06321 (Zusatzpauschale Untersuchung und ggf. Behandlung einer krankhaften Störung des binokularen Sehens )

Chirurgie

  • Höherbewertung der GOP 07211 und 07212 (Grundpauschalen) sowie der GOP07311 (Zusatzpauschale Behandlung des Stütz- und Bewegungsapparates)
  • Aufnahme des Abrechnungsausschlusses bei der GOP 07345 (Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung) in Bezug auf die Pauschalen der Onkologie-Vereinbarung

Gynäkologie

  • Höherbewertung der GOP 08211 und 08212 (Grundpauschalen)
  • Aufnahme des Abrechnungsausschlusses bei der GOP 08345 (Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung) in Bezug auf die pauschalen der Onkologie-Vereinbarung
  •  Umstrukturierung des Abschnitts für Reproduktionsmedizin (Abschnitt 8.5 EBM) – Aufteilung der Komplexleistung in einzelnen Phasen der Reproduktionsmedizin sowie nach korporalen und extrakorporalen Maßnahmen

Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde

  • Höherbewertung der GOP 09210 bis 09212 (Grundpauschalen)
  • Neubewertung der GOP 09320 (Tonschwellenaudiometrie), der GOP 09311 (Lupenlaryngoskopie) sowie der GOP 09323 (Reflexbestimmung an den Mittelohrmuskeln)
  • Vereinheitlichung des Leistungsinhaltes der GOP 09325 (Prüfung der Labyrinthe mit nystagmographischer Aufzeichnung) mit der GOP 20325 (Prüfung der Labyrinthe mit elektronystagmographischer Aufzeichnung)
  • Neubewertung der Kostenpauschale GOP 40841 in Bezug auf die Abrechnung der GOP 25310 (Weichstrahl- oder Orthovolttherapie)
  • Ergänzung des obligaten Leistungsinhaltes bei der GOP 09350 (Wechsel und/oder Entfernung einer pharyngo-trachealen Sprechprothese)

Dermatologie

  • Höherbewertung der GOP 10211 bis 10212 (Grundpauschalen) sowie die Aufnahme der Auflichtmikroskopie in den fakultativen Leistungsinhalt
  • Aufnahme des Abrechnungsausschlusses bei der GOP 10345 (Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung) in Bezug auf die pauschalen der Onkologie-Vereinbarung

Innere Medizin ohne Schwerpunkt

  • Neubewertung der GOP 13211 bis 13212 (Grundpauschalen)
  • Neubewertung der GOP 13250 (Zusatzpauschale fachinternistische Behandlung) ebenfalls erfolgt eine inhaltliche Anpassung in Bezug auf die Testsubstanzen der allergollogischen Basisdiagnostik bei der GOP 13250 (Zusatzpauschale fachinternistische Behandlung) und der GOP 13258 (Allergologische Basisdiagnostik)
  • Angleichung des obligaten Leistungsinhaltes der GOP 13256 (Bestimmung der Blutgase und des Säure-Basen-Status)

Innere Medizin Angiologie

  • Höherbewertung der GOP 13291 bis 13292 (Grundpauschalen)
  • Neubewertung der GOP 13300 (Zusatzpauschale Angiologie)

Innere Medizin Endokrinologie

  • Neubewertung der GOP 13341 bis 13342 (Grundpauschalen)
  • Neubewertung der GOP 13350 (Komplex Hormondrüsen-Fehlfunktion)

Innere Medizin Gastroenterologie

  • Neubewertung der GOP 13391 bis 13391 (Grundpauschalen)
  • Höherbewertung der GOP 13400 (Zusatzpauschale Ösophago-Gastroduodenoskopie)
  • Neubewertung der GOP 13421 (Zusatzpauschale Koloskopie)
  • Streichung der GOP 13420 (Saugbiopsie des Dünndarms beim Kleinkind oder Kind)
  • Aufnahme des Abrechnungsausschlusses bei der GOP 13435 (Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung) in Bezug auf die pauschalen der Onkologie-Vereinbarung
  • Zusammenführung der GOP 13437 (Behandlung von Leber-Transplantatträgern) und der GOP 13438 (Behandlung von Dünndarm-Transplantatträgern) in die GOP 13437 EBM und somit Streichung der GOP 13438 EBM
  • Beschränkung der GOP 13439 (Zusatzpauschale Behandlung eines Bauchspeicheldrüsen- oder Nieren-Bauchspeicheldrüsen-Transplantatträgers) auf die Behandlung von Bauchspeicheldrüsen-Transplantatträgern

Innere Medizin Hämatologie/Onkologie

  • Höherbewertung der GOP13491 und GOP 13492 (Grundpauschalen)
  • Aufnahme der GOP 13505 (Aderlass mit Entnahme von mindestens 200 ml Blut) in den Abschnitt 13.3.4 EBM

Innere Medizin Kardiologie

  • Höherbewertung der GOP 13541 bis 13542 (Grundpauschalen)
  • Höherbewertung der GOP 13545 (Zusatzpauschale Kardiologie I)
  • Streichung der GOP 13550 (Zusatzpauschale Kardiologie II)
  • Angleichung des obligaten Leistungsinhaltes der GOP 13561 (Zusatzpauschale Behandlung eines Herz-Transplantatträgers) an die Leistungslegende

Innere Medizin Nephrologie

  • Neubewertung der GOP 13591 bis 13592 (Grundpauschalen)
  • Höherbewertung der GOP 13610 (Zusatzpauschale ärztliche Betreuung bei Hämodialyse als Zentrums- bzw. Praxishämodialyse, Heimdialyse oder zentralisierter Heimdialyse, oder bei intermittierender Peritonealdialyse (IPD),inschl. Sonderverfahren)
  • Ergänzung der Leistungslegende und des obligaten Leistungsinhalts der GOP 13601 (Zusatzpauschale Behandlung eines Nieren-Transplantatträgers)

Innere Medizin Pneumologie

  • Höherbewertung der GOP13641 bis 13642 (Grundpauschalen)
  • Neubewertung der GOP 13650 (Zusatzpauschale Pneumologisch-Diagnostischer Komplex) sowie der GOP 13651 (Zuschlag unspezifischer Provokationstest) im EBM
  • Neuaufnahme der GOP 13652 (Zusatzpauschale zur GOP 13650 für eine Erstverordnung der Sauerstofflangzeittherapie)
  • Redaktionelle Änderungen bei der GOP 13661 (Bestimmung des Säurebasenhaushalts und Blutgasanalyse)
  • Aufnahme des Abrechnungsausschlusses bei der GOP 13675 (Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung) in Bezug auf die pauschalen der Onkologie-Vereinbarung

Innere Medizin Rheuamtologie

  • Neubewertung der GOP 13691 bis 13692 (Grundpauschalen)
  • Höherbewertung der GOP 13700 (Zusatzpauschale Behandlung eines Patienten mit definierten rheumatologischen Erkrankungen)

Kinder- und Jugendpsychiatrie und – Psychotherapie

  • Neubewertung der GOP 14210 bis 14211 (Grundpauschale) sowie Streichung der ersten Anmerkung im Zusammenhang mit der Definition vollendetes 21. Lebensjahr
  • Höherbewertung der GOP 14220 (Kinder- und jugendpsychiatrisches Gespräch, kinder- und jugendpsychiatrische Behandlung, Beratung, Erörterung und/oder Abklärung) sowie Anpassung des obligaten Leistungsinhaltes
  • Höherbewertung der GOP14222 (Anleitung Bezugs- oder Kontaktperson) und Änderung der Abrechnungsausschlüsse zu den GOP 14210 und 14211
  • Höherbewertung der GOP 14310 (Funktionelle Entwicklungstherapie)
  • Neubewertung der GOP 14240 (Psychiatrische Betreuung)
  • Änderung der Abrechnungsausschlüsse bei den GOP 14310 und 14311 (Funktionelle Entwicklungstherapie Einzelbehandlung bzw. Gruppenbehandlung)

Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

  • Höherbewertung der GOP 15211 bis 15212 (Grundpauschalen)
  • Aufnahme des ICD-Kodes C85.1 (B-Zell-Lymphom) in die erste Anmerkung der GOP 15345 (Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung) sowie Aufnahme des Abrechnungsausschlusses in Bezug auf die pauschalen der Onkologie-Vereinbarung

Neurologie

  • Anpassung der Präambel – Aufnahme der Fachärzte mit der doppelten Fachgebietsbezeichnung (Facharzt für Neurologie und Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie)
  • Neubewertung der GOP 16211 bis 16212 (Grundpauschalen)
  • Höherbewertung der GOP 16220 (Neurologisches Gespräch, neurologische Behandlung, Beratung, Erörterung und/oder Abklärung)
  • Neuaufnahme der GOP 16223 (Durchführung einer psychiatrischen Kontrolluntersuchung) in den Abschnitt 16.3 EBM
  • Neuaufnahme der GOP 16225 (Überprüfung einer Duodenal-DOPA-Pumpe bei Parkinsonpatienten) in den Abschnitt 16.3 EBM
  • Höherbewertung der GOP 16230 (Zusatzpauschale kontinuierliche Mitbetreuung in der häuslichen Umgebung)
  • Höherbewertung der GOP16233 (Zusatzpauschale Mitbetreuung eines Patienten mit einer Erkrankung des zentralen Nervensystems und/oder des peripheren Nervensystems in der häuslichen und/oder familiären Umgebung)
  • Höherbewertung der GOP 16322 (Zusatzpauschale Abklärung einer neuromuskulären Erkrankung)

Nuklearmedizin

  • Neubewertung der GOP 17311 (Ganzkörperszintigraphie) sowie Anpassung des Leistungsinhaltes
  • Neubewertung der GOP 17320 (Schilddrüsen-Szintigraphie)
  • Neubewertung der GOP 17363 (Zuschlag SPECT, Zwei- oder Mehrkopf)
  • Anpassung des obligaten Leistungsinhaltes der GOP 17214 (Zuschlag zur Konsiliarpauschale 17210 bei Neugeborenen, Säuglingen, Kleinkindern und Kindern) sowie Höherbewertung
  • Streichung der GOP 17312 (Zuschlag zur GOP 17311 für die Verwendung eines Ganzkörperzusatzes) und Aufnahme in den Anhang 1 EBM

Orthopädie

  • Höherbewertung der GOP 18211 und 18212 (Grundpauschalen)
  • Höherbewertung der GOP 18311 (Zusatzpauschale Behandlung und ggf. Diagnostik von Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates (angeboren, erworben, degenerativ, posttraumatisch, perioperativ) und/oder einer entzündlichen Erkrankung des Stütz- und Bewegungsapparates bei Jugendlichen und bei Erwachsenen (außer degenerativen und funktionellen Erkrankungen der Wirbelsäule))

Phoniatrie und Pädaudiologie

  • Neubewertung der GOP 20210 bis 20212 (Grundpauschalen)
  • Neubewertung der GOP 20320 (Tonschwellenaudiometrie) sowie der GOP 20335 (Zuschlag zur Gebührenordnungsposition 20320 bei Durchführung einer Kinderaudiometrie an einer speziellen Kinderaudiometrieanlage)
  • Höherbewertung der GOP20370 (Zusatzpauschale Abklärung Störung der zentral-auditiven Wahrnehmung)
  • Höherbewertung der GOP 20331 (Zusatzpauschale des Sprechens und der Sprache)
  • Anpassung des Leistungsinhaltes der GOP 20334 (Wechsel und/oder Entfernung einer pharyngo-trachealen Sprechprothese und/oder Wechsel einer Trachealkanüle)
  •   Vereinheitlichung des Leistungsinhalts der GOP 20325 (Prüfung der Labyrinthe mit nystagmographischer Aufzeichnung) mit der GOP 09325 EBM

Psychiatrie

  • Anpassung der Präambel – Aufnahme der Fachärzte mit der doppelten Fachgebietsbezeichnung (Facharzt für Neurologie und Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie)
  • Neubewertung der GOP 21211 bis 21212 (Grundpauschalen)
  • Höherbewertung der GOP 21220 (Psychiatrisches Gespräch, Psychiatrische Behandlung, Beratung Erörterung und/oder Abklärung)
  • Höherbewertung der GOP 21230 (Zusatzpauschale Kontinuierliche Mitbetreuung) sowie der GOP 21233 (Zusatzpauschale Mitbetreuung eines Patienten)
  • Höherbewertung der GOP 21216 (Zuschlag Fremdanamnese)
  • Neuaufnahme der GOP 21235 (Neurologische Kontrolluntersuchung)

Nervenheilkunde

  • Anpassung der Präambel – Aufnahme der Fachärzte mit der doppelten Fachgebietsbezeichnung (Facharzt für Neurologie und Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie)
  • Neubewertung der GOP 21214 bis 21215 (Grundpauschalen)
  • Höherbewertung der GOP 21220 (Psychiatrisches Gespräch)
  • Höherbewertung der GOP 21233 (Zusatzpauschale Mitbetreuung eines Patienten mit einer psychiatrischen Erkrankung in der häuslichen und/oder familiären Umgebung)
  • Höherbewertung der GOP 21230 (Zusatzpauschale Kontinuierliche Mitbetreuung eines Patienten mit einer psychiatrischen Erkrankung in der häuslichen und/oder familiären Umgebung)
  • Neuaufnahme der GOP 21235 (Neurologische Kontrolluntersuchung)

Psychosomatik

  • Neubewertung der GOP 22211 bis 22212 (Grundpauschalen)
  • Höherbewertung der GOP 22221 (Psychosomatische Einzelbehandlung)
  • Höherbewertung der GOP 22220 (Psychotherapeutisches Gespräch Einzelbehandlung)
  • Neuaufnahme der GOP 22213 (Fremdanamnese und/oder Anleitung bzw. Betreuung von Bezugspersonen schwer psychisch erkrankter Patienten mit dadurch gestörter Kommunikationsfähigkeit)

Psychotherapie

  • Neubewertung der GOP 23211 (Grundpauschale) und Höherbewertung der GOP 23214 Grundpauschale Kinder und Jugendliche)
  • Höherbewertung der GOP 23220 (Psychotherapeutisches Gespräch)

Radiologie

  • Höherbewertung der GOP 24211 bis 24212 (Grundpauschalen)

Strahlentherapie

  • Änderungen erfolgten ausschließlich bei einzelnen Kostenpauschalen die den Leistungen dieses Kapitel zugeordnet sind (siehe Kostenpauschalen – Abschnitt 40 EBM)

Urologie

  • Höherbewertung der GOP26211 und 26212 (Grundpauschalen)
  • Höherbewertung der GOP 26310 (Urethrozystoskopie des Mannes) sowie Anpassung des Leistungsinhaltes
  • Anpassung des Leistungsinhaltes der GOP 26313 Zusatzpauschale apparative Untersuchung bei Harninkontinenz)
  • Aufnahme des Abrechnungsausschlusses bei der GOP 26315 (Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung) in Bezug auf die pauschalen der Onkologie-Vereinbarung
  • Anpassung der Legenden bei den GOP 26322 bis 26324 (Zuschlag zu den GOP 26 310 und 26 311 für das Einlegen einer Ureterverweilschiene mittels Endoskopie

Physikalische und Rehabilitative Medizin

  • Höherbewertung der GOP 27212 (Grundpauschale)
  • Neubewertung der GOP 27332(Physikalisch-rehabilitative Diagnostik und Therapie)
  • Neubewertung der GOP 27310 (Ganzkörperstatus)
  • Streichung der GOP 27320 (Elektrokardiographische Untersuchung)

 

Arztgruppenübergreifender spezieller Versorgungsbereich

 

Allergologie - Abschnitt 30.1 EBM

  • Neuaufnahme der GOP 30100 (Allergologische Anamnese) in den EBM

Physikalische Therapie - Abschnitt 30.4 EBM

  •  Aufnahme von Abrechnungsausschlüsse bei den GOP 30430 (Selektive Phototherapie mittels indikationsbezogen optimierten UV-Spektrums) und der GOP 30431 (Zuschlag zu der GOP 30430 bei Durchführung der Phototherapie als Photochemotherapie)

Proktologie - Abschnitt 30.6 EBM

  • Aufnahme einer weiteren Bestimmung, die Vertragsärzten mit der Zusatzbezeichnung Proktologie die Abrechnung der GOP 30600 ermöglicht

Andere Schmerztherapeutische Behandlung - Abschnitt 30.7.2 EBM

  • Ergänzung der Leistungslegende der GOP 30740 (Überprüfung eines zur Langzeitanalgesie angelegten Plexus-, Peridural- oder Spinalkatheters)

Körperakupunktur Abschnitt 30.7.3

  • Anpassung der Berechnungsfähigkeit der GOP 30790 (Eingangsdiagnostik und Abschlussuntersuchung zur Behandlung mittels Körperakupunktur) und der GOP 30791 (Durchführung einer Körperakupunktur) für FÄ für Psychosomatik

Schlafstörungsdiagnostik - Abschnitt 30.9 EBM

  • Aufnahme der Abrechnungsbestimmung „je Sitzung“ zur GOP 30901 (Kardiorespiratorische Polysomnographie gemäß Stufe 4 der Richtlinien des G-BA)

Neuropsychologische Therapie Abschnitt 30.11

  • Anpassung der Punktevolumen für die GOP 30930 (Neuropsychologische Testverfahren) analog zu den Testverfahren des Abschnitt 35.3 EBM sowie Aufnahme einer Anmerkung zur Deligierbarkeit
  • Änderung des fakultativen Leistungsinhaltes der GOP 30931 (Probatorische Sitzung) in Bezug auf die Durchführung von Doppelsitzungen
  • Kennzeichnung der GOP 30930 und 30931 als Leistungen der fachärztlichen Grundversorgung im Anhang 3 EBM

Abschnitt 31.2 Ambulante Operationen (und Kapitel 36)

  • Anpassungen in den Präambeln 31.2.1 Nr. 8 und 36.2.1 Nr. 4

Postoperative Überwachungskomplexe (und Kapitel 36) - Abschnitt 31.3

  •  Anpassung in den Präambeln 31.3.1 Nr. 1 und 36.3.1 Nr. 1

Orthopädisch-chirurgisch konservative GOP – Abschnitt 31.6.1

  • Anpassung in der Präambel 31.6.1
  • Aufnahme einer zweiten Anmerkung zur GOP 34283

Anästhesien im Zusammenhang mit der Erbringung von Leistungen des Abschnittes 31.2 – Abschnitt 31.5.3 EBM

  • Anpassung der Leistungslegende bei den GOP 31821/36821 bis 31827/36827 (Anästhesien und/oder Narkosen)

Labordiagnostik Abschnitt 32 EBM

  •  Aufnahme der GOP 32866 (Genotypisierung zur Bestimmung des CYP2C9-Metabolisierungsstatus vor der Gabe von Siponimod bei sekundär progredienter Multipler Sklerose gemäß der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels)

Ultraschalldiagnostik - Abschnitt 33 EBM

  • Neuaufnahme der GOP 33046 (Zuschlag zu den GOP 33020, 33021, 33022, 33030, 33031 und 33042 bei Durchführung der Echokardiographie/Sonographie mit Kontrastmittel) in das Kapitel 33 EBM
  • Änderung der Leistungslegende der GOP 33080 (Sonographische Untersuchung von Teilen der Haut und/oder Subkutis und/oder der subkutanen Lymphknoten mittels B-Mode-Verfahren)
  • Aufhebung von Abrechnungsausschlüssen bei der GOP 33081 (Sonographische Untersuchung von Organen oder Organteilen bzw. Organstrukturen)
  • Änderung der Anmerkung der GOP 33090 (Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 33 040, 33 042, 33 043 und 33 081 bei transkavitärer Untersuchung)
  • Neuaufnahme der GOP 33100 (Muskel- und/oder Nervensonographie zur weiteren Klärung einer peripheren neuromuskulären Erkrankung, inkl. Nervenkompressionssyndrom mittels B-Mode-Verfahren)

Diagnostische Radiologie - Abschnitt 34 EBM

  • Änderung der Anmerkung bei der GOP 34257 (Retrograde Pyelographie einer Seite) in Bezug auf die Zystoskopie
  • Ergänzung des Leistungsinhaltes der GOP 34271 (Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 34 270 für die präoperative Markierung unter radiologischer Kontrolle bei nicht tastbarem Befund und/oder Mammastanzbiopsie unter radiologischer Kontrolle bei nicht tastbarem Befund) in Bezug auf eine neoadjuvante Therapie
  •   Änderung der Abrechnungsausschlüsse bei der GOP 34283 (Serienangiographie)

Leistungen der Psychotherapie-Richtlinie Abschnitt 35 EBM

  • Aufhebung der Abrechnungsausschlüsse der GOP 35111 bis 35113 (Übende Intervention) und der GOP 35120 (Hypnose) zu den GOP 22220 und 23220 (Gespräch) und zur GOP 35152 (Akutbehandlung)
  • Höherbewertung der GOP 35150 (Probatorische Sitzung) sowie Aufhebung der Abrechnungsausschlüsse zu den GOP35140 bis 35142
  • Höherbewertung der GOP 35140 (Biographischen Anamnese)
  • Änderung der Anmerkung bei den GOP 35503 bis 35509 (Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie KZT) und den GOP 35513 bis 35519 (Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie LZT) für eine mögliche Halbierung der Sitzungsdauer
  • Anhebung der Altersgrenze für das Punktzahlvolumen bei den GOP 35600 bis 35602 (Testverfahren)

Kostenpauschalen Abschnitt 40 EBM

  • Redaktionelle Änderungen im Abschnitt 40.10
  • Neuaufnahme  der GOP 40350 und 40351 – Leistungsbezogene Kostenpauschalen bei Allergie-Testungen
  • Neubewertung der GOP 40500 bis 40530 und 40554
  • GOP 40536 wurde um die Ganzkörperszintigraphie bei Verwendung  von J-123-MIBG erweitert
  • Ergänzung bei der GOP 40538 im Zusammenhang mit der Durchführung der Teilkörperszintigraphie um die Demenz mit Lewy-Körperchen-Typ (DLB)
  • Streichung der GOP 40542, 50544, 40564,40566, 40570, 40574 und 40578
  • Neuaufnahme der GOP 40551 im Zusammenhang mit der Durchführung einer Teil- oder Ganzkörperszintigraphie mittels Verwendung von Tc-99m-Tetrotyd
  • Neubewertung der Kostenpauschalen – GOP 40840 in Bezug auf die Abrechnung der GOP 25320 (Bestrahlung mit Telekobaltgerät bei gut- oder bösartigen Erkrankungen oder Bestrahlung mit dem Linearbeschleuniger bei gutartigen Erkrankungen) und der GOP 25321 (Bestrahlung mit einem Linearbeschleuniger bei bösartigen Erkrankungen oder raumfordernden Prozessen des zentralen Nervensystems)
  • Neubewertung der Kostenpauschale – GOP 40841 in Bezug auf die Abrechnung der GOP 25310 (Weichstrahl- oder Orthovolttherapie)

 

Detaillierte Informationen erhalten Sie im aktuell gültigen EBM sowie in der Information der KBV zur EBM-Reform:

 

Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM) Stand: 2. Quartal 2020

 

Entscheidungserhebliche Gründe - TEIL A und TEIL E

 

EBM-Refor: Übersicht der Auswirkungen je Fachruppe

 

 

 

Detailinformationen