Ärztlicher Bereitschaftsdienst (BD)

Grundlage:

Bereitschaftsdienstordnung  der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg (Stand 01.10.2019)

Zeiten des Bereitschaftsdienstes:

Der Bereitschaftsdienst wird täglich von 19:00 Uhr bis 07:00 Uhr durchgeführt.  

In Abweichung hiervon beginnt er mittwochs und freitags um 13:00 Uhr;

an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und 31.12. um 07:00 Uhr.

 

Abrechnung von Leistungen im BD:

Die Dokumentation und Abrechnung der jeweiligen Notfallpauschalen erfolgt für alle Patienten (nicht für Privatpatienten) über das Patientenverwaltungssystem (PVS) auf dem Vordruckmuster 19 (Notfallschein SUG 41). Das Original bzw. der Ausdruck des Notfallscheins ist vom Patienten zu unterschreiben, soweit er dazu in der Lage ist. Die Aufbewahrungsfrist für die Notfallscheine beträgt zehn Jahre.

 

Beim ersten persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt im BD (im Quartal) dokumentieren Sie, abhängig von der Zeit Ihrer Inanspruchnahme, eine der nachfolgend aufgeführten Gebührenordnungspositionen (GOP) aus dem EBM:

 

01210

wochentags zwischen 07:00 – 19:00 Uhr 

01212

wochentags zwischen 19:00 und 07:00 Uhr und ganztägig an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen und am 24.12. und 31.12.

 

Zusätzlich ist ein diagnosebezogener Zuschlag zu den Notfallpauschalen ausschließlich bei Patienten berechnungsfähig, die aufgrund der Art, Schwere und Komplexität der Erkrankung einer besonders aufwändigen Versorgung bedürfen:

 

01223

Zuschlag Notfallpauschale zur GOP 01210

01224

Zuschlag Notfallpauschale zur GOP 01212

 

Dazu muss (mindestens) eine der folgenden Behandlungsdiagnosen gesichert vorliegen:

  • Frakturen im Bereich der Extremitäten proximal des Metacarpus und Metatarsus
  • Schädel-Hirn-Trauma mit Bewusstlosigkeit von weniger als 30 Minuten (S06.0 und S06.70)
  • Akute tiefe Beinvenenthrombose
  • Hypertensive Krise
  • Angina pectoris (ausgenommen: I20.9)
  • Pneumonie
  • Akute Divertikulitis

Bei Patienten mit anderen Erkrankungen, die ebenfalls eine besonders aufwändige Versorgung benötigen, können die GOP 01223 und 01224 im Einzelfall mit einer ausführlichen schriftlichen Begründung berechnet werden.

 

Ein weiterer Zuschlag berücksichtigt den erhöhten Aufwand, aufgrund einer erschwerten Kommunikation infolge bestimmter Grunderkrankungen, zum Bespiel Alzheimer, Demenz oder infolge des Alters (Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder).

 

01226

Zuschlag Notfallpauschale zur GOP 01212

 

Er berücksichtigt zusätzlich den erhöhten Behandlungsaufwand bei geriatrischen Patienten mit Frailty-Syndrom.

 

Die Abklärungspauschalen können abgerechnet werden, wenn ein Patient in die reguläre vertragsärztliche Versorgung weitergeleitet werden kann, weil er kein Notfall ist:

 

GOP 01205

Notfallpauschale (Abklärung, Koordination I)

GOP 01207

Notfallpauschale (Abklärung, Koordination II)

 

Bei weiteren persönlichen oder anderen Arzt-Patienten-Kontakten im BD (sowohl am gleichen Tag als auch an anderen Tagen im Quartal) sind je nach der Zeit der Inanspruchnahme folgende GOP berechnungsfähig:

 

GOP 01214

wochentags außerhalb der in den GOP 01216 und 01218 genannten Zeiten

GOP 01216

wochentags zwischen 19:00 bis 22:00 Uhr und an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und 31.12. zwischen 07:00 und 19:00 Uhr

GOP 01218

wochentags zwischen 22:00 und 07:00 Uhr und an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und  31.12. zwischen 19:00 und 07:00 Uhr

 

Die Berechnung der GOP 01210, 01212, 01214, 01216, 01218EBM setzt die Angabe der Uhrzeit der Inanspruchnahme voraus.

Die Uhrzeitangabe ist im PVS in die Feldkennung 5006 einzutragen (Feldbezeichnung: UM-Uhrzeit).

 

Für den Besuch im organisierten Notfalldienst sind die nachfolgende GOP und die entsprechenden Wegepauschalen zu dokumentieren bzw. berechnungsfähig.

 

GOP

Entfernung

GOP 01418

Besuch im Bereitschaftsdienst (Uhrzeitangabe obligat)

SNR

Bemerkung

7.00 Uhr bis 19.00 Uhr

97234

bis 2 km

97235

mehr als 2 km bis 5 km

97236

mehr als 2 km bis 5 km

19.00 Uhr bis 7.00 Uhr bzw. an Samstagen, Sonntagen und Feiertagen

97237

bis 2 km

97238

mehr als 2 km bis 5 km

97239

mehr als 5 km bis 10 km

 

Vergütung des allgemeinen ärztlichen und kinderärztlichen Bereitschaftsdienstes:

Die Vergütung im BD erfolgt über Pauschalen für Dienste á 12 h je Bereitschaftsdienst-bezirk und anhand der tatsächlichen Dienstdauer in Stunden und Bereitschaftsdienst-Bezirk.

 

Tage

Uhrzeit

Pauschale á 12 Stunden

Mittwoch und Freitag

13:00 bis 19:00 Uhr

125 Euro

Montag bis Freitag

19:00 bis 07:00 Uhr

220 Euro

Samstag, Sonntag, Feiertag,
24.12., 31.12.

07:00 bis 19:00 Uhr

320 Euro

19:00 bis 07:00 Uhr

250 Euro

 

Grundlage für die Auslösung der Vergütung ist der Vordruck Erklärung  über die Teilnahme am ärztlichen Bereitschaftsdienst. Welcher Vordruck in Ihrem Bereitschaftsdienstbezirk zur Anwendung kommt, können sie bei den Mitarbeitern des Bereitschaftsdienstmanagement erfragen unter der Tel-Nr.: 0331 982298 09.

Die entsprechende Erklärung ist per Post oder unter der FAX-Nr.: 0331 982298 08 an das Bereitschaftsdienstmanagement einzureichen.

Am 20.09.2019 hat die Vertreterversammlung der KV Brandenburg das neue Sicherstellungs-statut beschlossen. Unteranderem wurde auch die Refinanzierung der Aufwendungen für die Fahrdienste im ärztlichen Bereitschaftsdienst geregelt.

In den Regionen, in denen eine Fahrdienstunterstützung zur Verfügung steht, ist es zwingend erforderlich in der Patientenabrechnung neben der Wegepauschale eine Kennzeichnung für die Inanspruchnahme des Fahrdienstes vorzunehmen. Sie tragen auf dem entsprechenden Notfallscheinen (PVS) zusätzlich die Symbolnummer (SNR) 97230 ein.

Hinweis:
Derzeit befindet sich der ärztliche Bereitschaftsdienst für das Land Brandenburg in der Umstrukturierung. Bei Fragen zur Dokumentation bzw. Abrechnung im ärztlichen Bereitschaftsdienst können sie sich an die Abrechnungsberater wenden Tel.: 0331 982298 03.

Fragen, die die  Umsetzung des neuen Konzepts „BD 4.0“ beinhalten, richten Sie bitte an das Bereitschaftsdienstmanagement Tel.: 0331 982298 09