Heilmittelvereinbarung für 2021

Die KVBB und die Krankenkassen haben sich für 2021 vorerst auf eine Anhebung des Ausgabenvolumens für Heilmittel um ca. 9,3 Prozent verständigt, das damit auf 317 Mio. Euro ansteigt. Diese Erhöhung berücksichtigt neben den zu erwartenden Änderungen im Jahr 2021 (beispielsweise der gesetzlichen Leistungspflicht und der Versichertenstruktur) auch eine retrospektive Anpassung.

 

Aufgrund der noch andauernden Preisverhandlungen auf der Bundesebene zwischen den Heilmittelerbringern und dem GKV-Spitzenverband ist es möglich, dass eine nochmalige Anpassung der zunächst berücksichtigten Preisfaktoren für 2020 und 2021 erfolgt. Dazu werden die Vertragspartner der Landesebene unmittelbar nach Abschluss der Verhandlungen auf Bundesebene in Nachverhandlungen eintreten.

 

In der Vereinbarung wurde nochmals verdeutlicht, dass auch die Krankenkassen ihre Versicherten über die Unterstützung der Therapie durch eigenverantwortliche sportliche Betätigung sowie Änderung der Lebensführung aufzuklären haben und Gruppen- statt Einzeltherapien verordnet werden können.

 

Die Richtwerte für Heilmittel 2021 steigen zunächst linear entsprechend der Entwicklung des o. g. Ausgabenvolumens auf folgende Werte an:

 

Arztgruppe

Richtwerte für Heilmittel (Brutto in EUR) nach Altersgruppen

0-15

16-49

50-64

65+

Allgemeinmediziner/Praktische Ärzte

22,43

13,40

19,33

26,16

Chirurgen

7,96

37,06

52,18

48,62

Fachärztliche Internisten ohne/sonst. Schwerpunkt*

0,33

5,81

7,81

8,30

Hausärztliche Internisten

15,25

10,63

15,89

23,06

HNO-Ärzte

20,63

3,56

4,65

2,18

Kinderärzte

27,20

9,56

Nervenärzte/Neurologen

10,51

17,37

18,79

25,42

Orthopäden

29,66

65,54

72,80

66,81

Fachärzte für Physikalisch –Rehabilitative Medizin

57,69

110,23

132,81

147,87

*sonstige Schwerpunkte: Angiologie, Endokrinologie und Diabetologie, Hämatologie und Onkologie, Rheumatologie, Geriatrie, Infektiologie

 

Auch diese Richtwerte werden unmittelbar nach Abschluss der Preisverhandlungen mit den Heilmittelerbringern auf der Bundesebene gemäß dem Verhandlungsergebnis angehoben.

 

Die Heilmittelvereinbarung und die Prüfvereinbarung mit den Heilmittelrichtwerten für das Jahr 2021 finden Sie auf der Website der KVBB im geschützten Bereich in der Rubrik Praxis unter Verträge.

 

 

 

27.05.2021