Honorarverteilung im I. Quartal 2018

Der Honorarverteilung des I. Quartals 2018 liegt der am 24.11.2017 durch die Vertreterversammlung beschlossene Honorarverteilungsmaßstab (HVM) sowie die Vereinbarung zur Gesamtvergütung für das Jahr 2017 modifiziert um die nachfolgenden Eckpunkte der Honorarverhandlungen für das Jahr 2018 zu Grunde.

  • Steigerung der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung für das Jahr 2018 um die Veränderungsrate i.H.v. 0,6516 Prozent
  • Weiterentwicklung des Orientierungspunktwertes i.H.v. 1,18 Prozent auf 10,6543 Cent
  • Steigerung der Wegepauschalen um 1,18 Pozent
  • Förderung der fachärztlichen Grundversorgung i.H.v. 450 Tsd. Euro für das Jahr 2018
  • Fortgeltung der extrabudgetären Finanzierung der Leistungen von nichtärztlichen Praxisassistenten
  • Fortgeltung der extrabudgetären Finanzierung für förderungswürdige Leistungen i.H.v. 5,5 Mio. Euro für das Jahr 2018

Eckdaten der Berechnung

Insgesamt standen ca. 218,9 Mio. Euro für die Vergütung innerhalb der Morbiditätsbedingten Gesamtvergütung (MGV) zur Verfügung. Die vorgegebene Aufteilung auf die Honorarfonds ergab folgende Beträge.

 

BereicheHausärzteHausärzte
Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung218,9 Mio. Euro

Honorarfonds Labor18,6 Mio. Euro

Honorarfonds ärztlicher Bereitschaftsdienst5,6 Mio. Euro
Honorarfonds Hausarzt / Facharzt96,3 Mio. Euro98,5 Mio. Euro
davon: haus- und fachärztliches Vergütungs -
volumen
96,3 Mio. Euro91,9 Mio. Euro
davon: Honorarfonds genetisches Labor1,9 Mio. Euro
davon: Honorarfonds PFG4,7 Mio. Euro

 

Durchschnittlich überschritten Hausärzte ihr RLV um ca. 6 Prozent, Fachärzte um ca. 22 Prozent.

 

Die das RLV überschreitenden Leistungsmengen können in diesem Quartal für Hausärzte zu 93,171 Prozent und für Fachärzte zu 54,542 Prozent des jeweiligen Orientierungspunktwertes vergütet werden. Hierfür kamen Rückstellungen zum Einsatz, um dem mit der Grippewelle in I/2018 verbundenen Fallzahlanstieg auszugleichen.

 

Für den Honorarfonds Labor ist eine voraussichtliche Stützung in Höhe von ca. 2,9 Mio. Euro erforderlich. Um die bundesweit vorgegebenen Laborquoten vergüten zu können, erfolgt auch hier ein Ausgleich des Honorarfonds zu Lasten von Rückstellungen.

 

In den folgenden Tabellen finden Sie eine Übersicht der versorgungsspezifischen Vergütungsvolumina:

 


Hausärztliches Vergütungsvolumen

Quartal I/2018

96,3 Mio. €

Quote

darunter:

 

 

Rückstellungen/Bereinigungen

-3,6 Mio. €

 

Entnahme für den Strukturfonds

0,1 Mio. €

 

Entnahme für den Fremdkassenzahlungsausgleich (FKZ)

4,1 Mio. €

 

Stützung der zentralen Honorarfonds

1,5 Mio. €

 

Leistungsbezogene Honorarfonds

4,6 Mio. €

 

  

Honorarfonds zur Vergütung der Kostenpauschalen des Kapitels 40 EBM

0,1 Mio. €

100 %

Honorarfonds zur Vergütung der Leistungen der Empfängnisregelung, Sterilisation und Schwangerschaftsabbrüchen (Sonstige Hilfen) Abschnitte 1.7.5 bis 1.7.7 EBM

0,002 Mio. €

100 %

Honorarfonds zur Vergütung der als Auftragsleistung durchgeführten Langzeit-EKG-Auswertungen
GOP 03241, 04241, 13253, 27323 EBM

0,003 Mio. €

100 %

Honorarfonds Haus- und Heimbesuche

GOP 01410, 01413 und 01415 EBM

2,9 Mio. €

100 %

Honorarfonds für die geriatrische Versorgung
Abschnitt 3.2.4 EBM

1,4 Mio. €

49,985 %

Honorarfonds für kinderärztlich erbrachte Leistungen der Sozialpädiatrie Abschnitt 4.2.4 EBM

0,2 Mio. €

73,288 %

Honorarfonds für ärztlich angeforderten Hilfeleistungen für Praxismitarbeiter (Abschnitt 38.2 EBM)

0,1 Mio. €

100 %

Förderung der Weiterbehandlung akuter Behandlungsfälle

0,003 Mio. €

100 %

RLV-/QZV-Leistungen zzgl. Vergütung für Überschreitungsleistungen

89,7 Mio. €

 

 

 

Fachärztliches Vergütungsvolumen

Quartal I/2018

98,5 Mio. €

Quote

darunter:

 

 

Honorarfonds genetisches Labor (inkl. FKZ)

1,9 Mio. €

100 %

Honorarfonds PFG (inkl. FKZ)

4,7 Mio. €

100 %

Rückstellungen/Bereinigungen/Förderungen

-1,6 Mio. €

 

Entnahme für den Strukturfonds

0,1 Mio. €

 

Entnahme für den Fremdkassenzahlungsausgleich (FKZ)

14,8 Mio. €

 

Stützung der zentralen Honorarfonds/PFG/Humangenetik

1,1 Mio. €

 

Leistungsbezogene Honorarfonds

6,7 Mio. €

 

  

Honorarfonds zur Vergütung der Kostenpauschalen des Kapitels 40 EBM

1,7 Mio. €

100 %

Honorarfonds zur Vergütung der Leistungen des Kapitels 19 sowie der übrigen Leistungen der Fachärzte für Pathologie und Neuropathologie

1,5 Mio. €

83,703 %

Honorarfonds zur Vergütung der Leistungen der Empfängnisregelung, Sterilisation und Schwangerschaftsabbrüchen (Sonstige Hilfen) Abschnitte 1.7.5 bis 1.7.7 EBM

1,8 Mio. €

100 %

Honorarfonds zur Vergütung der als Auftragsleistung durchgeführten Langzeit-EKG-Auswertungen
GOP 03241, 04241, 13253, 27323 EBM

0,01 Mio. €

100 %

Honorarfonds Haus- und Heimbesuche

(GOP 01410, 01413 und 01415 EBM)

0,4 Mio. €

100 %

Honorarfonds für anästhesiologische Leistungen im Zusammenhang mit vertragszahnärztlicher Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Kooperationsfähigkeit

0,03 Mio. €

100 %

Honorarfonds für ärztlich angeordnete Hilfeleistungen von Praxismitarbeitern (Abschnitt 38.2 EBM)

0,002 Mio. €

100 %

Honorarfonds „Strukturpauschale konservative Augenheilkunde“

1,2 Mio. €

57,604 %

Förderung der Weiterbehandlung akuter Behandlungsfälle

0,001 Mio. €

100 %

Arztgruppenbezogene Honorarfonds

1,1 Mio. €

 

Honorarfonds Strahlentherapie

(übrige Leistungen von Fachärzten für Strahlentherapie)

0,04 Mio. €

77,135 %

Honorarfonds Laboratoriumsmedizin

(übrige Leistungen von Fachärzten für Laboratoriumsmedizin und von Fachwissenschaftlern)

0,02 Mio. €

77,135 %

Honorarfonds Sonstige Vertragsärzte

(Leistungen von Fachärzten für Humangenetik, Biochemie oder Klinische Pharmakologie und Toxikologie und der Vertragsärzte, für die kein RLV gem. § 11 HVM gebildet wird)

0,02 Mio. €

77,135 %

Honorarfonds Psychotherapie

(übrige MGV-Leistungen von ausschließlich psychotherapeutisch tätigen Vertragsärzten und Vertragstherapeuten)

0,8 Mio. €

81,097 %

Honorarfonds Nephrologie

(Leistungen von Fachärzten für innere Medizin mit Schwerpunkt Nephrologie sowie entsprechender Institute bzw. Ärzte mit nephrologischem Schwerpunkt)

0,2 Mio. €

80,466 %

RLV-/QZV-Leistungen zzgl. Vergütung für Überschreitungsleistungen

69,7 Mio. €

 

 

Außerhalb der MGV bzw. für Sonderverträge konnten Leistungen im Umfang von ca. 85,6 Mio. Euro vergütet werden. Folgende Tabelle gibt einen groben Überblick:

 

Leistungen außerhalb der MGV / Sonderverträge

Quartal I/2018

Gesamt

Leistungen des ambulanten Operierens

10,4 Mio. €

Präventionsleistungen

15,4 Mio. €

Strahlentherapie

4,24 Mio. €

Wegepauschalen

0,9 Mio. €

Antrags- und genehmigungspflichtige

Psychotherapeutische Leistungen/Probatorik

12,6 Mio. €

Nephrologische Leistungen

2,4 Mio. €

Dialysesachkosten

15,1 Mio. €

Zuschläge zur PFG

1,0 Mio. €

Medikationsplan (§ 29a BMV-Ä)

1,4 Mio. €

Nichtärztliche Praxisassistenten

1,1 Mio. €

DMP

9,5 Mio. €

Mammographie-Screening

1,9 Mio. €

Hausarztzentrierte Versorgung

0,3 Mio. €

Onkologie

1,1 Mio. €

Sozialpsychiatrie

0,7 Mio. €

Schutzimpfungen

1,5 Mio. €

weitere Sondervertrerträge / Leistungen außerhalb der MGV

6,0 Mio. €

 

Die Anzahl der in Brandenburg gesetzlich Versicherten befindet sich weiterhin in einem leichten Aufwärtstrend. Die Entwicklung eines Jahres ist in der folgenden Grafik dargestellt. Hiernach stieg die Anzahl um insgesamt 1,19 Prozent. Die Knappschaft und die Landwirtschaftlichen Krankenkassen verzeichnen weiterhin leichte Rückgänge. Alle anderen Kassenarten erfreuen sich eines Zuwachses von Versicherten.

 

Versichertenentwicklung I/2018 zu I/2017 Kassenarten I/2018 I/2017 1,19

 

 

21.08.2018