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Testungen auf SARS-CoV-2 im Überblick (Update)
Anspruchsgrundlagen auf eine Testung und/oder ein Genesenenzertifikat:
Symptomatische Personen
1. Vertragsärztliche Leistung laut RKI-Kriterien
Asymptomatische Personen
2. Coronavirus-Testverordnung (TestV)
3. Überwachung eines Antigen-Tests zur Eigenanwendung (TestV) neu
4. Warnhinweis der Corona-Warn-App
5. Genesenenzertifikat neu
6. Zu dokumentierende Angaben nach TestV neu
1. Vertragsärztliche Leistung laut RKI-Kriterien – symptomatische Personen
- Kostenträger: Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
- Abrechnung: Übermittlung der Scheine mit der Quartalsabrechnung
Anspruchskreis | Empfehlung Test-Typ | Abrechnung Arzt | Abrechnung Labor |
Symptomatische Patienten nach RKI-Kriterien | PCR-Test
| VP/GP + Pseudo-GOP 88240 + GOP 02402 + (GOP 02403 wenn in dem Quartal keine VP/GP abgerechnet wurde)
| GOP 12220 + GOP 32816 + GOP 40100
Zuweisung über Muster 10c |
2. Anspruchspersonen nach der Coronavirus-Testverordnung (TestV) vom 24. Juni 2021 – asymptomatische Personen
- Kostenübernahme durch: Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS)
- Abrechnung: monatliche Anzahlmeldung ohne Patientendaten über DatenNerv (https://portal.kvbb.kv-safenet.de/portal/
- Fälle sind zu dokumentieren und die Dokumentation bis zum 31.12. 2024 aufzubewahren
Anspruchskreis | Empfehlung Test-Typ | Abrechnung Arzt | Abrechnung Labor |
Bürgertestungen Personen mit Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt in der Bundesrepublik Deutschland
GKV-Versicherte und Nicht-GKV-Versicherte | Antigen-Schnelltest (PoC-Test) | Vergütung ab 1.7.2021: 8 € für Gespräch, Entnahme Körpermaterial, Ergebnismitteilung, Ausstellung eines Zeugnisses und ggf. eines digitalen Testergebnisses
Refinanzierung Anschaffungskosten PoC-Test: - Bis 30.6.2021: höchstens 6 € - Ab 1.7.2021: Pauschale 3,50 € | Auswertung in Praxis, keine Veranlassung erforderlich |
Bestätigungs- diagnostik nach positivem Antigen-Schnelltest (PoC-Test) mittels PCR-Test* | Vergütung: 8 € für Gespräch, Entnahme Körpermaterial, Ergebnismitteilung, Ausstellung eines Zeugnisses und ggf. eines digitalen Testergebnisses
| Bis 30.04.2021: 50,50 €** Ab 01.05.2021: 43,56 €**
Meldung Exceltabelle mit Ident-Nummer
Veranlassung über Muster OEGD | |
Kontaktpersonen GKV-Versicherte und Nicht-GKV-Versicherte
Feststellung durch ÖGD oder durch Vertragsarzt | PCR-Test
Wiederholung bis zu 1x pro Person | Vergütung: 8 € für Gespräch, Entnahme Körpermaterial, Ergebnismitteilung, Ausstellung eines Zeugnisses und ggf. eines digitalen Testergebnisses | Bis 30.04.2021: 50,50 €** Ab 01.05.2021: 43,56 €** Meldung Exceltabelle mit Ident-Nummer
Veranlassung über Muster OEGD |
Ärztliches Gespräch mit einer Kontaktperson, die anschließend nicht getestet wird | Vergütung: 5 € für Gespräch im Zusammenhang mit der Feststellung eines Kontakts zu einer SARS-CoV-2 infizierten Person ohne anschließende Testung | ||
Personal der eigenen Praxis | Antigen-Schnelltest* (PoC-Test)
Bis zu 10 Tests pro Person im Monat möglich | Abstrich ist nicht berechnungsfähig
Refinanzierung Anschaffungskosten PoC-Test: - Bis 30.6.2021: höchstens 6 € - Ab 1.7.2021: Pauschale 3,50 € | Auswertung in Praxis, keine Veranlassung erforderlich |
Personal medizinischer Heilberufe (z.B. Physiotherapie, Ergotherapie etc.) | Antigen-Schnelltest* (PoC-Test)
| Vergütung ab 1.7.2021: 8 € für Gespräch, Entnahme Körpermaterial, Ergebnismitteilung, Ausstellung eines Zeugnisses und ggf. eines digitalen Testergebnisses
Refinanzierung Anschaffungskosten PoC-Test: - Bis 30.6.2021: höchstens 6 € - Ab 1.7.2021: Pauschale 3,50 € | Auswertung in Praxis, keine Veranlassung erforderlich |
Personen vor ambulanter OP oder vor Aufnahme in · Krankenhaus · Pflegeheim · Reha-Einrichtung · Tagesklinik | PCR-Test | Vergütung: 8 € für Gespräch, Entnahme Körpermaterial, Ergebnismitteilung, Ausstellung eines Zeugnisses und ggf. eines digitalen Testergebnisses | Bis 30.04.2021: 50,50 €** Ab 01.05.2021: 43,56 €** Meldung Exceltabelle mit Ident-Nummer
Veranlassung über Muster OEGD |
Bei Ausbruchsgeschehen:
Personal, Behandelte/Betreute/Gepflegte, Besucher: Anforderung durch Unternehmen oder ÖGD | PCR-Test | Vergütung: 8 € für Gespräch, Entnahme Körpermaterial, Ergebnismitteilung, Ausstellung eines Zeugnisses und ggf. eines digitalen Testergebnisses | Bis 30.04.2021: 50,50 €** Ab 01.05.2021: 43,56 €** Meldung Exceltabelle mit Ident-Nummer
Veranlassung über Muster OEGD |
Ärztliche Schulung von Mitarbeitern in nichtärztlichen Einrichtungen zur Anwendung/Auswertung von Schnelltests (z.B. in Pflegeheimen) | 70 €, maximal alle zwei Monate je Einrichtung | ||
* Bei positivem Antigen-Schnelltest-Ergebnis (auch bei einem positiven Ergebnis in der überwachten Eigenanwendung) muss eine Bestätigung des Testergebnisses durch einen PCR-Test erfolgen. Die Bestätigungsdiagnostik mittels PCR-Test ist über die TestV abzurechnen – Anzahlmeldung im Abrechnungsportal (DatenNerv). Fällt auch dieser Test positiv aus und es gibt einen begründeten Verdacht auf das Vorliegen einer Virusvariante, besteht Anspruch auf eine variantenspezifische PCR-Testung.
Eine nachgewiesene Erkrankung ist immer namentlich an das Gesundheitsamt zu melden. Auch ein positiver Antigen-Schnelltest (PoC-Antigentest) ist meldepflichtig.
**Im Falle von mehreren PCR-Testungen pro Einzelfall beträgt die Vergütung bis zum 30.042021 101€ und ab dem 01.05.2021 82,96€.
3. Überwachung eines Antigen-Tests zur Eigenanwendung (TestV) neu
- Kostenträger: Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS)
- Abrechnung: monatliche Anzahlmeldung ohne Patientendaten über DatenNerv (https://portal.kvbb.kv-safenet.de/portal/
Anspruchskreis | Empfehlung Test-Typ | Abrechnung Arzt | Abrechnung Labor |
Überwachung eines Antigen-Tests zur Eigenanwendung
Ab 1.7.2021 | Antigen-Schnelltest*
| Vergütung für Vergütung: 8 € für Gespräch, Entnahme Körpermaterial, Ergebnismitteilung, Ausstellung eines Zeugnisses | Auswertung in Praxis, keine Veranlassung erforderlich 50,50€*** Ab 01.05.2021: 43,56€*** Meldung Exceltabelle mit Ident-Nummer
Veranlassung über Muster OEGD |
4. Personen mit Warnhinweis der Corona-Warn-App – asymptomatische Personen (TestV)
- Kostenübernahme durch: Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS)
- Abrechnung: monatliche Anzahlmeldung ohne Patientendaten über DatenNerv (https://portal.kvbb.kv-safenet.de/portal/)
Anspruchskreis | Empfehlung Test-Typ | Abrechnung Arzt | Abrechnung Labor |
Meldung durch Corona-Warn-App | PCR-Test
Wiederholung bis zu 1x pro Person | Vergütung: 8 € für Gespräch, Entnahme Körpermaterial, Ergebnismitteilung, Ausstellung eines Zeugnisses und ggf. eines digitalen Testergebnisses | Bis 30.04.2021: 50,50€*** Ab 01.05.2021: 43,56€*** Meldung Exceltabelle mit Ident-Nummer
Veranlassung über Muster OEGD |
***Im Falle von mehreren PCR-Testungen pro Einzelfall beträgt die Vergütung bis zum 30.4.2021 101€ und ab dem 1.5.2021 82,96€.
Hinweise zum Einsatz von Antigen-Schnelltests
- Positive SARS-CoV-2-Antigen-Schnelltests (auch ein positives Ergebnis in der überwachten Eigenanwendung) sind mittels eines PCR-Tests zu bestätigen. Eine nachgewiesene Erkrankung ist immer namentlich an das Gesundheitsamt zu melden. Auch ein positiver Antigen-Schnelltest (PoC-Antigentest) ist meldepflichtig.
- Die Beschaffung von Antigen-Schnelltests erfolgt durch die Arztpraxis. Da die Liste des Bundesinstituts für Arzneimittel- und Medizinprodukte nicht abschließend ist – und der Nachweis, dass der angewendete Test den Anforderungen entspricht, zu führen ist, - wird empfohlen, nicht mehr als einen Monatsbedarf an Testen zu bevorraten.
- Das Abstrichmaterial ist – sofern nicht Bestandteil des Antigen-Schnelltest-Kits – durch die Arztpraxis gesondert zu beschaffen.
- Die erhöhten Arbeitsschutzanforderungen bei der Weiterverarbeitung des Abstrichs in der eigenen Arztpraxis sind zu beachten.
5. Genesenenzertifikat neu
- Kostenträger: Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS)
- GKV-Patienten: Die Abrechnung der Leistungen erfolgt mit Übermittlung der Quartalsabrechnung. Es muss kein gesonderter Schein angelegt werden. Die unten aufgeführten Abrechnungsziffern werden auf dem Behandlungsschein der jeweiligen gesetzlichen Krankenkasse des Patienten angegeben.
- PKV-Patienten: Die Abrechnung der Leistungen erfolgt mit Übermittlung der Quartalsabrechnung. Es muss ein separater Behandlungsschein analog dem Ersatzverfahren angelegt werden. Als Kostenträger ist das Bundesamt für Soziale Sicherung anzugeben. BAS Kostenträgernummer KT: 38825, IK: 103609999.
Anspruchskreis | Abrechnung Arzt |
Die Bestätigung einer vorherigen durchgemachten Infektion mit Corona muss vorliegen. | Vergütung: GOP 88370 |
6. Zu dokumentierende Angaben nach TestV neu
Nach der Coronavirus-Testverordnung vom 24.6.2021 müssen durch Arztpraxen folgende Auftrags- und Leistungsdokumentationen bis zum 31.12.2024 unverändert aufbewahrt werden:
- Bei Durchführung von Bürgertestungen: Öffnungszeiten je Tag und die Anzahl der Tests durchführenden Personen je Tag.
- Bei Abrechnung von Sachkosten (POC-Tests): Kaufvertrag oder die Rechnung oder bei unentgeltlicher Bereitstellung einen Nachweis des Bezugs.
- Patientendaten: Vorname, der Familienname, das Geburtsdatum und die Anschrift der getesteten Person, die Art der Leistung, der Testgrund, der Tag, die Uhrzeit, das Ergebnis der Testung und der Mitteilungsweg an die getestete Person.
- Bei Durchführung eines PoC-Antigen-Tests oder eines Antigen-Tests zur Eigenanwendung: die individuelle Test-ID gemäß der Marktübersicht des Bundesamtes für Arzneimittel und Medizinprodukte.
- Bei einem positiven Testergebnis ein Nachweis der Meldung an das zuständige Gesundheitsamt.
- Die schriftliche oder elektronische Bestätigung der getesteten Person oder ihres gesetzlichen Vertreters über die Durchführung des Tests.