Name: Vorname: LANR: FA für: Praxisanschrift: bei: 1: 2: Datum: Unterschrift des Antragstellers: Im Falle der Anstellung: Gruppieren1: Off Kontrollkästchen1: Off Kontrollkästchen2: Off Kontrollkästchen3: Off [...] mehr als zwei…

Gesund schwanger - Vereinbarung nach § 140a SGB V zur Vermeidung von Frühgeburten: Anlage 1 Seite 1 Anlage 1 Informationsblatt Arzt Informationsblatt Arzt Liebes Praxisteam, mit Start zum 01.04.2016 wurde [...] teilnehmen. Gesund schwanger…

Unterschrift des Antragstellers: Im Falle der Anstellung: Gruppieren1: Off Gruppieren2: Off Gruppieren3: Off Kontrollkästchen2: Off Kontrollkästchen1: Off Kontrollkästchen3: Off GEN KV: bei: GEN am: [...] Seite 1 A N T R A G zur Ausführung…

Unterschrift des ärztlichen Leiters bzw des anstellenden: BSNR auch mehrere: Arztstempel: Gruppieren1: Off DM1/DM2: Off [...] der DAK-G* Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg Pappelallee 5 14469 Potsdam Vertragsarztstempel 1.…

LANR: FA für: undefined: undefined_2: PatientenID aus dem PVS1: Datum der Kolposkopie1: Diagnosen1: Zytologie1: Histologisch gesicherter Befund1: PatientenID aus dem PVS2: Datum der Kolposkopie2: Diagnosen2: [...] Seite 1 von 6 Persönlicher…