Heilmittelvereinbarung sowie Heilmittel-Richtwerte für das Jahr 2026
Im November haben sich die KVBB und die AG der Verbände der Krankenkassen über das Heilmittelausgabenvolumen und die Heilmittel-Richtwerte für das Jahr 2026 verständigt. Die Verhandlungen im Arzneimittelbereich dauern noch an.
Das Heilmittelausgabenvolumen steigt für das Jahr 2026 auf 462,4 Mio. €. Die Erhöhung des Ausgabenvolumens von insgesamt 1,93 % berücksichtigt bundesweite Anpassungsfaktoren wie die gesetzliche Leistungspflicht und die zum Zeitpunkt der Verhandlung bekannten Veränderungen der Heilmittelpreise sowie Brandenburg-spezifische Faktoren wie die Versichertenstruktur.
Auch für das Jahr 2026 sind die Preisverhandlungen zwischen einzelnen Heilmittelerbringern und dem GKV-Spitzenverband noch nicht abgeschlossen, daher werden die Vertragspartner auf Landesebene bei Veränderungen Nachverhandlungen führen.
Die Heilmittel-Richtwerte 2026 werden um die Verordnungsanteile für langfristige Behandlungsbedarfe, besondere Verordnungsbedarfe und Blankoverordnungen bereinigt. Damit ergeben sich folgende Werte:
Heilmittel-Richtwerte 2026
Arztgruppe | Richtwerte für Heilmittel 2026 (Brutto in EUR) nach Altersgruppen | |||
|---|---|---|---|---|
0-15 | 16-49 | 50-64 | 65+ | |
Allgemeinmediziner/Praktische Ärzte | 25,74 | 14,57 | 22,13 | 29,11 |
Chirurgen | 9,14 | 41,54 | 59,22 | 53,78 |
Fachärztliche Internisten ohne/sonst. SP* | 1,11 | 5,76 | 7,96 | 8,06 |
Hausärztliche Internisten | 18,10 | 11,82 | 18,40 | 26,37 |
HNO-Ärzte | 21,82 | 3,97 | 5,13 | 2,32 |
Kinderärzte | 32,99 | 10,63 | ||
Nervenärzte/Neurologen | 13,23 | 20,77 | 24,44 | 31,11 |
Orthopäden | 33,51 | 76,68 | 87,97 | 77,32 |
Fachärzte für Physikalisch-Rehabilitative Medizin | 64,48 | 123,89 | 146,12 | 143,52 |
*sonstige Schwerpunkte: Angiologie, Endokrinologie und Diabetologie, Hämatologie und Onkologie, Rheumatologie, Geriatrie, Infektiologie
Die Vereinbarung zum Heilmittelausgabenvolumen 2026 und die geänderte Prüfvereinbarung (Heilmittel-Richtwerte) finden Sie im Mitgliederportal der KVBB in der Rubrik Verträge.